Resumo Objetivos: Avaliar a anatomia do ducto nasolacrimal e a espessura do osso maxilar adjacente por meio de tomografia computadorizada multislice. Métodos: Imagens tomográficas de 92 indivíduos (184 lados) foram analisadas quanto ao sexo, lado e padrão esquelético sagital (Classe I, II e III) e vertical (mesocefálico, braquicefálico e dolicocéfalo). Os maiores diâmetros do ducto nasolacrimal e espessura do osso maxilar adjacente foram medidos quando a sutura lacrimomaxilar estava completamente visível. Além disso, as medidas foram realizadas 2 mm acima e abaixo do ponto médio. As medidas do osso maxilar e do ducto nasolacrimal foram analisadas por ANOVA de uma via com teste post hoc de Tukey. Resultados: Indivíduos do sexo feminino apresentaram ducto lacrimal significativamente mais estreito no ponto médio (p=0,026) e 2 mm acima (p=0,025). A espessura óssea maxilar foi maior nos indivíduos Classe II em comparação aos indivíduos Classe I no ponto médio (p=0,012) e 2 mm acima (p=0,027). O grupo dolicocefálico apresentou maior espessura óssea maxilar no ponto médio (p=0,014) e 2 mm abaixo (p=0,005) quando comparado ao grupo braquicefálico. A espessura óssea maxilar foi maior em indivíduos mesocefálicos em comparação com indivíduos dolicocéfalos (p=0,04). Conclusões: Indivíduos braquicefálicos Classe I apresentam menor espessura óssea maxilar adjacente ao ducto nasolacrimal, facto que aumenta o risco de lesão durante o processo de fixação óssea.

Abstract Objectives: To evaluate the anatomy of the nasolacrimal duct and the adjacent maxillary bone thickness using multislice computed tomography. Methods: Tomographic images of 92 individuals (184 sides) were analyzed according to sex, side, and sagittal (Class I, II, and III) and vertical (mesocephalic, brachycephalic, and dolichocephalic) skeletal patterns. The largest diameters of the nasolacrimal duct and the thickness of the adjacent maxillary bone were measured when the lacrimomaxillary suture was completely visible. In addition, the measurements were performed 2 mm above and below the midpoint. The maxillary bone and nasolacrimal duct measurements were analyzed by one-way ANOVA with Tukey’s post-hoc test. Results: Females had a significantly narrower lacrimal duct at the midpoint (p=0.026) and 2 mm above it (p=0.025). Maxillary bone thickness was greater in Class II individuals compared to Class I at the midpoint (p=0.012) and 2 mm above it (p=0.027). The dolichocephalic group had greater maxillary bone thickness at the midpoint (p=0.014) and 2 mm below it (p=0.005) compared to the brachycephalic group. Maxillary bone thickness was greater in mesocephalic individuals compared to dolichocephalic individuals (p=0.04). Conclusions: Brachycephalic Class I individuals have lower maxillary bone thickness adjacente to the nasolacrimal duct, which increases the risk of injury during the bone fixation process.

ABSTRACT: This study aimed to describe the conservative surgical management of odontogenic keratocyst, comparing with clinical and demographic findings in the literature, based on a literature review, using the quality criteria established in the literature for clinical cases and case series. We searched for cases of keratocysts published in four databases. We selected cases of patients followed up at least one year after sugical treatment. We described the case of a patient who was asymptomatic, and the lesion was detected by routine radiographic examination. At the same surgical time, we enucleated the lesion, followed by curettage and drain installation. Currently, there are no signs of disease recurrence. We followed the CARE guidelines (Case Report Guidelines), in this report. Literature review disclosed 27 cases. Keratocyst was frequent in male-adult patients, and the mean follow-up time after surgery was 46.7 ± 28.1 months. The main clinical findings such as association with teeth, location, extension of lesion, and radiographic pattern corroborate the classic pattern of described cases reported by literature with a low general rate of recurrences. In conclusion, conservative treatment was successful for the clinical case described, over an eight-year follow-up. Most of the described studies did not show lesion recurrence after using the conservative surgical treatment. However, we draw attention to the importance of the long follow up period of our case.

RESUMEN: El objetivo de este estudio fue describir el tratamiento quirúrgico conservador del queratoquiste odontogénico, obedeciendo las pautas de CARE (Case Report Guidelines). Los hallazgos clínicos y demográficos en la literatura se compararon basándose en una revisión desarrollada a través de los Criterios de calidad establecidos en la literatura para casos clínicos y series de casos, donde se consultaron cuatro bases de datos para la investigación en salud. La lesión encontrada en el paciente del presente estudio fue detectada en un examen radiográfico de rutina, sin manifestaciones clínicas siendo tratada quirúrgicamente con abordaje conservador. El tratamiento con enucleación, curetaje e instalación de drenaje se instituyó al mismo tiempo quirúrgico y, actualmente, no muestra signos de recurrencia de la enfermedad. De los 27 casos utilizados en la revisión, la lesión predominó en pacientes hombres adultos,con un seguimiento medio de 46,7 ± 28,1 después de la cirugía. Los principales hallazgos clínicos como asociación con dientes, localización, patrón radiográfico y lesión extensa, corroboran el patrón clásico de presentación de la enfermedad descrito en el caso reportado. En conclusión, el tratamiento conservador fue exitoso para el caso clínico descrito, durante un seguimiento de ocho años. La mayoría de los estudios revisados no mostraron recurrencias con el tratamiento quirúrgico conservador empleado, sin embargo, se aconseja realizar un seguimiento a largo plazo.

Resumo Introdução As fissuras labiopalatinas são más formações que causam importantes impactos não só estéticos, auditivos e fonéticos, mas também na integração social de seu portador. Objetivo Avaliar os aspectos clínicos e radiográficos de implantes osteointegráveis, em região de fissuras labiopalatinas, instalados em um centro de referência em Salvador, Bahia. Material e método Foi realizado um estudo observacional, no qual foram incluídos todos os pacientes que realizaram implantes dentários osteointegrados em área de fissura alveolar, no período de setembro de 2014 a outubro de 2016. Após análise de prontuários, observaram-se implantes que obtiveram estabilidade secundária, constatada através do travamento bidigital, no momento da instalação dos cicatrizadores; a reconstrução prévia com enxerto de crista ilíaca; a importância do tipo de fissura no resultado do implante; os enxertos complementares realizados em ambiente ambulatorial, bem como a correlação destes fatores com o índice de sucesso dos implantes instalados nessa unidade. Resultado Foram instalados 15 implantes em 10 pacientes com diferentes tipos de fissura. A taxa de sucesso clínico foi de 80% dos implantes, e, radiograficamente, em apenas um caso houve suspeita de falha na neoformação óssea. Conclusão Os implantes instalados em região de fissura nos pacientes do centro de referência em Salvador-Bahia, apresentaram clinicamente estabilidade secundária e neoformação óssea sugestiva, clínica e radiograficamente, em níveis semelhantes aos descritos na literatura.

Abstract Introduction The cleft lip and palate are malformations that cause important impacts not only aesthetic, auditory and phonetic, but also in the social integration of its bearer. Objective To evaluate the clinical and radiographic aspects of osteointegratable implants in a region of cleft lip and palate installed in a reference center in Salvador, Bahia. Material and method An observational study was carried out in which all the patients who performed osseointegrated dental implants in the area of alveolar fissure were enrolled between September 2014 and October 2016. After analyzing the records, implants were obtained that obtained secondary stability observed through bidigital locking at the time of the installation of the cicatrisers, as well as previous reconstruction with iliac crest graft, type of cleft, as well as complementary grafts performed in an outpatient setting and correlation of these with the success rate of the implants installed in that unit. Result Fifteen implants were installed in 10 patients with different types of fissures. The clinical success rate was 80% of the implants, and radiographically, in only one case there was suspicion of failure in the new bone formation. Conclusion Implants located in a region of fissure in the patients of the reference center in Salvador-Bahia presented clinically secondary stability and suggestive bone neoformation clinically and radiographically at levels similar to those described in the literature.